楊小雲心裏想，還真是冤家路窄。說話的人正是方雪梅！那個在縣醫院學習時遇到的讓楊小雲不那麽愉快的人。沒想到，能在這裏又見面了，還住一個寢室，不得不說，這是一段孽緣！

“方雪梅，好久不見，你說話還是這麽不中聽。”楊小雲並不是包子，她深知這世上：人善被人欺，馬善被人騎。所以，對方雪梅，她被沒有客氣。

方雪梅本來看見楊小雲就氣不順，沒想到楊小雲會這麽說她，當下也就更生氣了。不過，當著大家的面，她也不好發作。這幾年，她也學乖了不少，不像當年那麽莽撞，但是一看到楊小雲還是沒能控制自己的情緒。

三年前從縣醫院學習之後，回到村上的醫療點，方雪梅在她爸爸的手下又學習了一年，然後她爸爸又是送禮、又是求人，才把她弄進了鄰縣的縣醫院。為什麽是鄰縣呢？因為她爸爸在那裏有熟人。

在縣醫院裏，方雪梅吃盡了苦頭。本來自己嘴上就不饒人，因此得罪了不少人。但是，她的確是有較高的醫學天賦，加上本人刻苦努力，才在她的科室拔得頭籌。最主要的是，縣醫院的王老醫生看中了她的天賦，收她為徒，她才獲得了這麽寶貴的學習機會。

方雪梅就是想不通，憑什麽她好不容易爭取來的學習機會，楊小雲輕輕松松就得到了。她一點都不承認楊小雲比她厲害，她從心裏討厭這個女人。因此，她決定，這次一定要壓倒楊小雲，讓她明白，誰更厲害。她就不相信，楊小雲這個農村半路出家的大媽，能夠比得上她的家學淵源。

楊小雲覺得方雪梅就是個被寵壞的孩子，因此不想跟她計較。她來這裏是為了學習，而不是跟某人鬥氣。所以，楊小雲並不理會方雪梅，只管做自己的事，更不知道方雪梅已經把她作為了碾壓的對象。

經過一天的休息調整以及學習安排會議，楊小雲大致明白了此次學習的內容。首先，她們的學習內容是辯癥，也就是根據老師提供的數據信息，來判斷病人的病情。這一點，楊小雲有理由相信，絕對不是一些簡單的病癥，而是覆雜或者迷惑性疾病。

其次，他們需要學習的是危急情況下的緊急處理辦法，在理論學習完畢之後，有仿真模擬訓練。

再次，是實驗室階段的學習，這是用活的動物來做為實驗對象，對動物進行解剖、切割、縫合等相關處理。這麽短的時間，要想培養出主刀醫生，是不可能的。培養一些助手或者二刀醫生才是醫院的本意。

最後，省醫院要將他們分別分到不同的科室和不同的主任醫生名下，進行一對一或者一對二的單獨指導。當然，在結束本次培訓前，要進行一次綜合測試。測試分為兩部分，一部分是筆試，另一部分是實際操作。

本次學習的前十名，省醫院將對這些醫生頒發優秀畢業生的獎章，更為重要的是，憑著這份榮譽，再回到縣醫院的這些人，將獲得升職的機會。因此，學習安排會議之後，從各個縣醫院調來的醫生都摩拳擦掌，躍躍欲試。

這次學習，基本上每個縣醫院都有十個名額。s省省會城市下面，一共有八個郊區縣，參加這次學習的也就是這八個郊區縣的青年醫生。所以，這次學習有八十多個青年醫生參加，而這些人，無一不是縣醫院裏的新生力量。

因此，楊小雲很快就陷入了緊張的學習之中，她沒有想到的是方雪梅就這樣跟她杠上了，只要是楊小雲對什麽感興趣，方雪梅必然是窮追不舍。方雪梅化身為一顆雷達，只要有楊小雲的地方，只要有楊小雲發言的場合，方雪梅就像一個充滿鬥志的挑戰者，奮勇前行，卻屢屢受阻。

就好比今天，這一階段學習的是辯癥，而上課的老師是省醫院最著名的婦產科主任醫師陳醫生。課堂上，陳醫生列出了一個案例：“一個婦人，年方三十，於產後半小時突發胸前區壓榨性疼痛，無放射，伴胸悶、氣促即大汗淋漓，無惡心嘔吐。患者既往體健，無三高、無不良嗜好、無家族病史。”

陳醫生繼續念到：“體溫36.7度，脈搏108次每分鐘，血壓122/73mmhg，神清，焦躁不安，面色蒼白，唇無紫紺，雙肺未聞及幹濕性啰音，心率108次每分鐘，律齊，心音低鈍，各瓣膜區未聞及雜音。”

“我這裏，還有一些檢查報告。現在你們以前後六個人為一個小組，每個小組，都會分發我剛才念到的信息以及檢查報告。給你們二十分鐘的時間討論，然後派一個代表，依次上臺來闡述你們組的討論結果。”陳醫生嚴肅的說道。

很快，大家變分成了十四個小組，展開了熱烈地討論。幸運的是，楊小雲沒有和方雪梅分到一組，不然，鐵定影響她的思維。

其實聽完陳醫生的講述，楊小雲心裏都有了自己的判決。單是前兩年在村子裏接觸的產婦，就有五花八門的情況。所以，陳醫生所說的癥狀她以前接觸過。初步斷定，這位患者屬於急性心肌梗死。

然而，不是每個人都像楊小雲一樣，接觸了這麽多患者；也不是每個人都像楊小雲一樣，擁有超級醫療系統的指導。故而，楊小雲發現，他們小組的人各持己見，但是每個人對他們的答案都不能肯定，除了楊小雲。

大家都是青年醫生裏的精英，自然懂得這個時候出頭未必是好事。因為，這個癥狀太過於特殊。為此，他們在推舉一個人上臺闡述的時候，毫不猶豫，一致把票投給了楊小雲。正所謂：死道友不死貧道！

楊小雲也看出來了他們的意圖，但是，她沒有推脫。這麽好的展示自己的機會，她怎麽可能放棄？

時間很快就到了，各組的代表紛紛起身，走到講臺的一側。他們有序的排著隊，準備依次上去闡述自己小組的討論結果。而楊小雲又和方雪梅狹路相逢，毫無疑問，這次一定是楊小雲取勝。偏偏方雪梅還不知死活的挑釁楊小雲。

“你們組都是傻子嗎？怎麽選你上來了？到時候別哭著下去哦！”方雪梅大言不慚的小聲在楊小雲耳邊說道。

楊小雲只是看了方雪梅一眼，這個眼神裏包含著同情以及嘲笑，便專心的聽著前邊同事的闡述。

陳醫生一邊聽臺上的人闡述，一邊皺眉頭。這些人的思路天馬行空，有的說法甚至毫無依據。難道這批人的整體素質都這樣？陳醫生心裏有點灰心，卻又不甘心的聽了下去。

直到楊小雲上臺。楊小雲看著底下黑壓壓的一片人，心中並不緊張，因為她對她的答案很肯定。反而，有一種自豪與自信之情，油然而生。

“鑒於該患者並無三高、糖尿病、不良嗜好等妊娠相關性心肌梗死的危險因素，然而，本例患者行血管內超聲未見冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈血栓形成概率較小，冠狀動脈造影未見冠狀動脈痙攣及冠狀動脈夾層，推測為冠狀動脈栓塞。”楊小雲的闡述引起了臺下的一片嘩然。

但是，陳醫生卻終於松開了眉頭，她點了點頭，看來這位學生的臨床經驗很是豐富。陳醫生的表情仍舊是嚴肅的，沒有絲毫的放松。

“患者為年輕女性，無左心及動脈栓子來源的依據，心臟b超提示存在卵圓孔未閉，考慮可能為患者處於妊娠期時，因腹腔壓力增高，下肢靜脈血回流不暢，合並機體高凝狀態，下肢深靜脈易於形成血栓。”楊小雲並不在乎底下的人的議論，繼續說道。

這個時候，陳醫生的臉上有了笑意，她頻頻點頭，示意楊小雲繼續。而排在楊小雲之後的方雪梅恨不得咬碎自己的牙齒，這個楊小雲，簡直太可惡了！

“胎兒娩出過程中，產婦體內血液動力學發生急劇變化，腹腔壓力驟減，回心血量明顯增加，栓子脫落，隨血液回流入右心，產婦分娩時，正壓呼吸使靜脈壓力，即右心系統壓力短暫性增高，出現右向左分流，此時栓子順勢進入左心，繼而進入冠狀動脈，導致反常性冠狀動脈栓塞。好了，以上就是我們小組對這一病癥的討論結果。”楊小雲最後一句話，讓他們小組的人都驚呆了。

沒想到，這個年輕的女人居然會把功勞分給他們。要知道，這可是楊小雲一個人的思考結果，他們並沒有起任何作用。但是，楊小雲這一行為，讓和她一個小組的成員都高看她一眼，因為她博大的胸懷。

陳醫生率先站起身來，微笑著鼓掌。立刻，教室裏響起了一陣熱烈地掌聲。唯獨一個人，不甘心的擡起手，還是沒有拍下去，果斷的放了下去。這個人，不用說也知道，就是方雪梅。

“後面的同事們，還有沒有什麽不同意見？或者說補充說明？”陳醫生轉身看向後面尚未發言的代表。

大家都統一的搖了搖頭。方雪梅心想：你都帶頭鼓掌了，還有什麽好說的！真是多此一舉。

“那麽，下面，我來總結幾句。反常性栓塞的診斷標準為：無左側心臟、動脈栓子源的全身性或腦動脈栓塞；深靜脈血栓形成或肺動脈栓塞；心臟存在右向左分流；有持續性或短暫性右心系統壓力增高。在年輕人中，有動脈血栓栓塞，栓子來源不清楚時，應考慮反常性栓塞。”陳醫生總結道。

坐在下面的人都在埋頭記筆記，這可是難得的學習機會，大家自然不會放過任何提升自己的機會。除了一個人，還是方雪梅。她任然沈浸在不甘心的情緒中，絲毫沒有註意到陳醫生已經將她拉入黑名單。

本站無廣告，永久域名（danmei.twking.cc）